- 王林;丛洪良;
<正>经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为冠心病治疗的重要手段,其技术不断革新,治疗策略也日趋个体化。在PCI术后,如何评估治疗效果并预测长期预后已成为临床研究的热点~([1])。血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)作为一种功能学评估指标,不仅用于术前病变的评估,更在术后优化及预后预测中发挥重要作用。尽管术前FFR评估已被广泛认可,但术后FFR评估的必要性尚未得到充分重视。
2025年05期 v.30 482-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ] - 史轶群;刘健;
目的 以定量冠状动脉造影(QCA)测量心肌桥解剖学参数,并分析其与心肌桥近端冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 回顾性纳入2019年1月至2023年12月于北京大学人民医院心血管内科经有创冠状动脉造影诊断左前降支心肌桥的患者757例,其中男性484例,占比63.9%。依据心肌桥近端有无动脉粥样硬化分为心肌桥合并近端狭窄组(341例)和单纯性心肌桥组(416例)。采用单因素与多因素logistic回归分析筛选出心肌桥近端动脉粥样硬化的危险因素,使用有序logistic回归分析心肌桥与近端冠状动脉狭窄程度的相关性,其中心肌桥相关解剖学参数由QCA软件测得。结果 与单纯性心肌桥组相比,心肌桥合并近端狭窄组患者的男性比例、年龄、冠心病、高脂血症患病率、吸烟史比例、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、肌酐、心肌桥长度和心肌桥长度变化率差异均有统计学意义(均为P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,男性、年龄、高脂血症、吸烟史、肌酐和心肌桥长度变化率是心肌桥近端动脉粥样硬化的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、心肌桥长度和舒张期参考管腔直径是其保护因素(均为P<0.05)。校正临床和实验室检查变量后,心肌桥长度变化率是近端动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=87.729,95%CI:10.556～729.134),心肌桥平均长度(OR=0.963,95%CI:0.942～0.985)和舒张期参考管腔直径(OR=0.607,95%CI:0.411～0.896)是近端动脉粥样硬化的独立保护因素(均为P<0.05)。进一步以近端狭窄程度分层的有序logistic回归分析同样支持上述结果。结论 心肌桥近端动脉粥样硬化与多个因素独立相关,其中心肌桥长度变化率的增加可能会显著提高近端动脉粥样硬化的发生风险,加重狭窄程度;心肌桥平均长度与舒张期参考管腔直径的增加则可能起到保护近端冠状动脉的作用。
2025年05期 v.30 487-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 潘崇;许浩博;翟关群;朱法胜;张体鹏;龙广宇;袁建松;胡奉环;崔锦钢;王全河;
目的 探讨定量血流分数(QFR)评估药物洗脱支架(DES)联合药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉弥漫病变的效果及对预后影响。方法 单中心、回顾性研究。连续选取2017年2月至2021年11月在中国医学科学院阜外医院确诊为原位冠状动脉弥漫病变并接受DES联合DCB治疗的109例患者,其中男性78例,占比71.6%。术后应用QFR评估靶血管,以QFR值0.90为截断值,分为QFR≥0.90组和QFR<0.90组。随访记录主要不良心血管事件(MACE),包括心原性死亡、心肌梗死(包括围手术期心肌梗死)和靶血管血运重建。结果 109例患者的114处靶病变接受治疗,术后平均QFR值为0.91±0.06。与QFR≥0.90组(77处)比较,QFR<0.90组(37处)DCB治疗段术前参考血管直径[(2.23±0.26) mm比(2.35±0.29) mm,F=0.600,P=0.028]和最小管腔直径[(0.38±0.14)mm比(0.46±0.19)mm,F=4.614,P=0.030]更小、病变长度更长[(26.00±10.10)mm比(22.01±8.01)mm,F=2.136,P=0.024],术后最小管腔直径[(1.73±0.29) mm比(1.96±0.28)mm,F=0.322,P<0.001]和即刻管腔获得直径[(1.35±0.28) mm比(1.51±0.24) mm,F=0.722,P=0.003]更小、残余狭窄率更高(22.46%±7.78%比16.45%±6.23%,F=4.059,P<0.001)、QFR值更低(0.84±0.35比0.93±0.02,F=1.234,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,DCB治疗段术后残余狭窄率是QFR值降低的独立危险因素(OR=1.128,95%CI:1.055～1.205,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,排除围手术期心肌梗死后,QFR<0.90组经皮冠状动脉介入治疗术后2年预估的MACE发生率高于QFR≥0.90组(12.1%±5.7%比5.6%±4.4%,log-rank P=0.035)。结论 在接受DES联合DCB治疗的原位冠状动脉弥漫病变患者中,术后低QFR值与远期预后不良相关。
2025年05期 v.30 494-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 陈帅;陈礴;
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的非梗死相关动脉(non-IRA)介入治疗时机仍存争议,对于没有功能性缺血的non-IRA行介入治疗并未改善预后。相较血流储备分数,定量血流分数(QFR)无须压力导丝侵入及充血药物诱导且操作简单快速,应用较为广泛。本文主要阐述STEMI non-IRA介入治疗时机,以及QFR指导non-IRA完全血运重建的临床循证学证据。
2025年05期 v.30 502-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 马蓉;王钰;
冠状动脉微血管疾病(CMVD)是许多患者出现心绞痛的主要原因之一。其发病率高,严重影响患者生活质量,并与许多心血管疾病及不良事件发生密切相关,严重威胁人类身体健康。近年来,对其病理生理、发病机制、分类、临床特征、诊断和治疗的研究不断深入,本文旨在整合这些前沿知识,为CMVD的精准诊疗提供参考。
2025年05期 v.30 509-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]
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<正>近日,中国科学院文献情报中心发布了中国科学引文数据库(CSCD)2025—2026年来源期刊遴选结果,《中国心血管杂志》首次入选CSCD扩展库。CSCD创建于1989年,是我国第一个引文数据库,也是我国唯一一个与科睿唯安、爱思唯尔合作的引文数据库。CSCD来源期刊的遴选对象为我国出版的中、英文学术性期刊,期刊须经过国家新闻出版署批准出版,且具备ISSN、CN两个期刊标准刊号。2025—2026年度CSCD收录来源期刊1 464种,其中中国出版的英文期刊418种,中文期刊1 046种。
2025年05期 v.30 501页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] <正>2023年12月26日,北京大学图书馆传来喜讯,依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国心血管杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之内科学类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》研究工作由北京大学图书馆主持,每3年评选1次。2023年版从2021年10月开始研究,共32个单位的148位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地9 473位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出1 987种核心期刊。
2025年05期 v.30 508页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] -
<正>近日,《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》(2024)正式发布,《中国心血管杂志》继续入选。《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》是中国科协系列课题《面向国际的科技期刊影响力综合评价方法研究》等的研究成果,从全球正在出版的约6万种科技学术期刊中遴选出最具地区代表性、学科代表性、行业代表性的1.5万种优秀期刊。目前,中国共有13种心脏疾病、血管疾病学术期刊入选:《中国循环杂志》《中华心血管病杂志》《JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOLOGY》《中国介入心脏病学杂志》《中国心血管杂志》《中华高血压杂志》《临床心血管病杂志》《中国胸心血管外科临床杂志》《中华老年心脑血管病杂志》《CARDIOLOGY DISCOVERY》《中华胸心血管外科杂志》《STROKE AND VASCULAR NEUROLOGY》《中国脑血管病杂志》。
2025年05期 v.30 595页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] <正>近日,由杭州电子科技大学中国科教评价研究院、武汉大学中国科学评价研究中心、武汉大学图书馆、中国科教评价网(www. nseac. com)联合启动的“中国学术期刊评价研究报告(第七版)”的研制工作已顺利完成,现已对外开通新版评价结果的单刊查询及证书下载功能。根据查询结果,《中国心血管杂志》首次入选《中国学术期刊评价研究报告》(第7版),被评级为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”(A占各学科期刊总数的15%,即排在5%～20%的期刊),在501种临床医学期刊中排名第37位(图1)。
2025年05期 v.30 601页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] -
<正>医学科研论文须遵循医学伦理基本原则,当论文主体以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合伦理审核委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书;当论文主体以动物为研究对象时,需说明是否遵循了单位和国家有关实验动物管理和使用的规定,如获得审查批准,应提交实验动物伦理审查委员会审批文件和批准文号。
2025年05期 v.30 636页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 刘冰;郑楠;刘静;李凤鹏;张军;
目的 探讨基于极端梯度提升(XGBoost)联合沙普利加和解释(SHAP)构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)或自发显影(SEC)的风险预测模型及变量权重的可解释分析。方法 单中心、回顾性研究。连续选取2016年1月至2022年4月沧州市中心医院接受经食管超声心动图检查的490例NVAF患者,其中男性268例(54.7%),按照7∶3比例由程序随机分为建模队列和验证队列。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析及SHAP值评估XGBoost模型对LAT/SEC的预测价值,并与CHADS_2及CHA_2DS_2-VASc评分的曲线下面积(AUC)进行比较。结果 NVAF患者LAT/SEC的发生率为10.6%(52/490)。非LAT/SEC组与LAT/SEC组患者在高血压、糖尿病、脑卒中、外周血管疾病、充血性心力衰竭、非阵发性心房颤动、左心房内径增大、左心室舒张末期内径增大、左心室射血分数、估算肾小球滤过率下降及未抗凝治疗方面的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、脑卒中、外周血管疾病、非阵发性心房颤动、左心房内径增大、左心室舒张末期内径增大、左心室射血分数、估算肾小球滤过率下降及未抗凝治疗为NVAF患者发生LAT/SEC的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,在建模队列中,XGBoost模型的AUC(0.952)高于CHADS_2(0.749)及CHA_2DS_2-VASc评分(0.790);在验证队列中, XGBoost模型的AUC (0.942)亦高于CHADS_2(0.695)及CHA_2DS_2-VASc评分(0.661),均为P<0.001。通过SHAP值解析XGBoost模型,SHAP值范围为0.090～0.653,其中左心室射血分数的权重最大。结论 XGBoost模型对NVAF患者LAT/SEC具有良好的预测价值,优于CHADS_2及CHA_2DS_2-VASc评分。
2025年05期 v.30 530-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 王鑫;杨小雄;李燕玲;张天成;万敬强;杨保平;谢萍;
目的 探讨植入双腔永久性心脏起搏器(PPM)患者新发心房高频事件(AHRE)的影响因素,构建PPM患者新发AHRE的风险评估模型。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月于甘肃省人民医院心血管内科因房室传导阻滞和病态窦房结综合征接受双腔PPM植入的190例患者。依据纳入、排除标准和起搏器程控随访结果,将143例患者分为AHRE组(27例)和non-AHRE组(116例)。对发生AHRE的患者基于年龄、性别采用倾向性评分按照1∶2比例确立对照组,即AHRE组27例和non-AHRE组54例。比较两组的临床病史、体表心电图、超声心动图、实验室检查和起搏器参数等资料,应用logistic回归分析探讨AHRE的影响因素,筛选有意义的指标构建列线图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和临床决策曲线分析法(DCA)评估不同评分模型的风险评估能力。结果 本研究共纳入81例双腔PPM植入患者,其中男性36例(44.4%),平均年龄(67.9±8.9)岁。与non-AHRE组比较,AHRE组患者的左束支起搏比例较低(P=0.022),CHA_2DS_2-VASc评分和HAVOC评分较高(均为P<0.001),高血压(P=0.007)、冠心病(P=0.041)和β受体阻滞剂服药史(P=0.012)比例较高;AHRE组心房感知较低(P=0.046),左心房前后径(LAAP,P<0.001)、左心室舒张末期内径(P<0.001)、A峰(P=0.042)、起搏QRS持续时间(QRSd,P<0.001)和QTc间期(P=0.026)较大;AHRE组C反应蛋白(P=0.007)、中性粒细胞(P=0.017)、同型半胱氨酸(Hcy,P<0.001)和全身免疫炎症反应指数(P=0.019)较高。多因素logistic回归分析显示,LAAP(OR=1.300)、Hcy(OR=1.115)、起搏QRSd(OR=1.042)和HAVOC评分(OR=1.806)是双腔PPM植入患者新发AHRE的独立影响因素(均为P<0.05)。利用非复合影响因素(LAAP、Hcy和起搏QRSd)构建新的风险评估模型(AHRE-BEE评分),其AUC、敏感度、特异度和阳性似然比均明显优于CHA_2DS_2-VASc评分和HAVOC评分,分别为0.918、0.889、0.833和5.323,而阴性似然比则最低,为0.133(P<0.001)。DCA显示,在20%～80%的阈值概率区间,AHRE-BEE评分的净效益优于其他两个模型。结论 LAAP、Hcy、起搏QRSd和HAVOC评分是双腔PPM植入患者新发AHRE的独立影响因素。由LAAP、Hcy和起搏QRSd构建的AHRE-BEE评分对双腔PPM植入患者新发AHRE具有一定识别作用。
2025年05期 v.30 537-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 陈玲瑶;王素文;王刘迪;陈春伟;宫海滨;
目的 探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与难治性高血压(RH)患者左心室重构(LVR)的关系。方法 回顾性研究。连续纳入2020年6月至2024年5月徐州市中心医院RH患者474例,其中男性268例,占比56.5%。根据左心室是否发生重构,分为LVR组198例和非LVR(n-LVR)组276例。采用多元logistic回归分析、限制性立方样条图(RCS)和亚组分析研究Ty G指数与RH患者LVR风险之间的关系。结果 两组基线资料比较显示,LVR组患者的收缩压、舒张压、高血压3级比例、三酰甘油、空腹血糖、TyG指数、左心室质量指数和相对室壁厚度均显著高于n-LVR组(均为P<0.05)。多元logistic回归分析显示,TyG指数每增加1个单位,RH患者LVR风险增加46%(OR=1.46,95%CI:1.02～2.09,P=0.039)。平滑曲线拟合显示,TyG指数与RH患者LVR风险之间存在正向线性关系。亚组分析表明,女性(OR=2.45,95%CI:1.42～4.23,P=0.047)和高血压2级(OR=2.88,95%CI:1.45～5.70,P=0.049)RH患者的LVR发生风险更高。结论 在RH患者中,TyG指数与LVR风险呈正向线性相关。随着Ty G指数的增加,女性和2级RH患者发生LVR的风险更高。
2025年05期 v.30 547-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 马宪鲁;王韧;李祥;周宏杰;谢琦;陈远翔;
目的 探讨经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)在75岁及以上主动脉根部扩张的主动脉瓣关闭不全(AI)患者中的治疗可行性及安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于福建省立医院心血管外科的年龄75岁及以上的AI病变伴主动脉根部扩张患者26例,其中男性19例,占比73.1%,平均年龄(80.8±4.3)岁,包括单纯AI重度病变者24例、轻度主动脉瓣狭窄伴AI重度病变者1例和主动脉生物瓣置换术后衰败致AI重度病变者1例。26例患者均行择期TA-TAVR治疗,观察手术情况,术后1和3个月复查超声心动图。结果 26例患者手术成功率100%。术中植入29~#J-Valve~(TM)瓣膜25例,27~#J-Valve~(TM)瓣膜1例。无术中瓣膜移位,无紧急采取体外循环行外科主动脉瓣置换术,无二次植入瓣膜,无术后明显瓣周漏、冠状动脉开口阻塞和脑血管意外等并发症。术后即刻出现三度房室传导阻滞1例,采取临时心脏起搏治疗1周后给与永久起搏器治疗。术后1和3个月复查超声心动图显示,与术前比较,患者左心室舒张末内径[(5.55±1.10)cm和(5.56±1.02)cm比(6.39±1.20)cm,t=6.143和6.253]、左心室舒张末容积[(149.87±66.52) ml和(102.44±36.81)ml比(220.52±99.49)ml,t=7.181和8.386]、主动脉瓣流速[(194.53±56.07)cm/s和(195.18±63.35)cm/s比(229.94±87.46) cm/s,t=7.022和6.998]和主动脉跨瓣压差[(16.65±9.97)mmHg和(13.88±5.75)mmHg比(19.17±11.60) mmHg,t=6.188和6.457]均明显改善(均为P<0.05);患者重度二尖瓣关闭不全比例降低(3.8%和0.0%比19.2%,χ~2=3.845和14.866,均为P<0.05),重度三尖瓣关闭不全比例降低(0.0%和0.0%比19.2%,χ~2=14.866和14.866,均为P<0.05)。结论 TA-TAVR治疗75岁及以上主动脉根部扩张伴左心室扩大的AI患者具有一定的可行性与安全性。
2025年05期 v.30 553-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王锡峥;白英;齐弘炜;赵建刚;陈楠;袁彪;
目的 探讨未成年人室间隔缺损(VSD)经胸微创封堵失败的危险因素,并构建预测模型。方法 采用回顾性分析,连续纳入2013年9月至2020年11月首都医科大学附属北京同仁医院在经食管超声心动图引导下行经胸小切口封堵术治疗的未成年单纯VSD患者257例,年龄4个月至18岁,其中男性125例,占比48.6%。术后随访3年,记录患者临床资料。使用二元logistic回归分析探讨封堵失败的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估临床预测模型效能。结果 本组病例术中封堵成功240例、失败17例,封堵成功率93.4%。两组患者临床资料比较显示,年龄<6个月、VSD直径≥10 mm或VSD/主动脉瓣口面积(AVA)≥0.8、VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm和三尖瓣反流为封堵失败的危险因素(均为P<0.001)。二元logistic回归分析显示,年龄<6个月(OR=1.435,95%CI:1.400～1.471,P=0.047)、VSD直径≥10 mm或VSD/AVA≥0.8(OR=2.070,95%CI:2.008～2.136,P=0.027)和VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm(OR=1.869,95%CI:1.498～2.332,P=0.010)是封堵失败的独立危险因素。ROC曲线分析显示,上述3个独立危险因素预测封堵失败的ROC曲线下面积分别为0.827、0.856和0.822,敏感度分别为70.5%、79.2%和74.9%,特异度分别为83.6%、77.0%和76.2%;3个独立危险因素联合预测封堵失败的ROC曲线下面积为0.931,敏感度为82.1%、特异度为79.6%(均为P<0.001)。结论 年龄<6个月、VSD直径≥10 mm和VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm是未成年人VSD经胸微创封堵失败的独立危险因素,且联合预测模型对封堵失败的预测效能最高。
2025年05期 v.30 560-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 1055K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 宋锦有;徐文静;曹倩;田明玉;王晓彦;
目的 通过测量心外膜脂肪组织(EAT),探讨原发性微血管心绞痛(PMVA)人群的EAT变化及其影响因素。方法 回顾性研究。连续选取2021—2023年在江南大学附属医院因心绞痛行冠状动脉造影检查提示冠状动脉狭窄<50%且完成心肌灌注显像检查和胸部CT平扫检查的患者234例,其中男性141例,占比60.3%。根据冠状动脉非阻塞性心肌缺血相关的冠状动脉微血管疾病诊断标准,将患者分为PMVA组138例和非PMVA组96例。收集患者的一般临床资料和实验室检查结果。使用影像分析软件测量EAT体积(V-EAT)。采用二元logistic回归分析PMVA的危险因素。采用Spearman相关分析和多元线性回归分析V-EAT与临床特征的相关性。结果 EAT在PMVA患者中主要呈正态分布,平均体积为(221.50±69.38)cm~3。二元logistic回归分析显示,V-EAT是PMVA的独立危险因素(OR=1.016,95%CI:1.006～1.026,P=0.002)。Spearman相关分析显示,V-EAT与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.192,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.113,P=0.035)呈负相关,与三酰甘油呈正相关(r=0.156,P=0.002)。多元线性回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇(B=-25.164,β=-2.586,P=0.011)与糖化血红蛋白(B=-2.395,β=-3.021,P=0.003)负向预测V-EAT,而三酰甘油正向预测V-EAT(B=2.863,β=2.383,P=0.018)。结论 EAT是PMVA的危险因素,影响EAT的因素有高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和糖化血红蛋白。
2025年05期 v.30 566-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘柯;马艺萍;麦迪乃姆·阿卜力孜;卡迪尔亚·依布拉音;马清玉;穆叶赛·尼加提;
目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中微小RNA-126(miR-126)表达水平与单核细胞的相关性。通过细胞学研究分析EMPs中miR-126对单核细胞迁移、黏附的影响。方法 临床部分:连续纳入2021年9月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院40例AMI患者(AMI组,其中男性30例,占比75.0%)和40名健康者(对照组,其中男性25名,占比62.5%)。采集外周血,利用透射电镜鉴定MPs,利用流式细胞仪检测EMPs,采用聚合酶链式反应(PCR)检测EMPs中miR-126表达水平。细胞部分:通过培养EA. hy926人脐静脉内皮细胞建立miR-126空白载体(NC组)、过表达(miR-126组)和抑制表达组(miR-126-in组)并提取MPs,将3组EMPs分别与THP-1细胞共培养,利用流式细胞术检测单核细胞,采用免疫印迹(Western blot)和PCR检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B2(HMGB2)、整联蛋白α4(ITGα4)和整联蛋白β2(ITGβ2)表达水平。结果 临床部分:(1)AMI组和对照组的吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、葡萄糖、肌酐和阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类用药史比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)透射电镜观察显示,分离的MPs膜完整,轮廓清晰,直径100～400 nm。(3)流式细胞术检测结果显示,与对照组相比,AMI组患者血浆中CD31~+CD42b~-的EMPs表达水平升高。(4)PCR检测结果显示,与对照组比较,AMI组患者血浆EMPs中miR-126表达显著下调(P<0.001)。(5)Spearman相关分析发现,AMI后患者EMPs中miR-126表达水平与单核细胞水平呈负相关(r=-0.251,P=0.025)。细胞部分:(1)流式细胞术检测显示,与NC组相比,miR-126组单核细胞显著降低,miR-126-in组单核细胞明显增多(均为P<0.05)。(2)Western blot和PCR检测显示,与NC组相比,miR-126组MCP-1、HMGB2、ITGα4、ITGβ2蛋白及mRNA表达水平降低,miR-126-in组上述表达水平增多(均为P<0.05)。结论 在AMI患者中发现,外周血EMPs中miR-126表达水平与单核细胞呈负相关。在细胞水平上,过表达miR-126可能通过抑制单核细胞及其相关迁移、黏附蛋白和mRNA表达,发挥抑制AMI后持续性炎症反应损伤的作用。
2025年05期 v.30 571-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ]
- 潘诚;魏辉;
创伤后应激障碍是经历重大创伤事件后出现的精神疾病,表现为侵入性思维和回避行为等症状。大量研究表明,创伤后应激障碍是发生心血管疾病的危险因素,揭示了心身健康的深刻联系。本文基于流行病学证据阐述二者关联的潜在机制以及降低相关心血管风险的可能策略,旨在提高对此方面的认识。
2025年05期 v.30 590-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴卫佳;唐鸣敏;左祥荣;
肺动脉高压(PH)是一种以肺血管病变为主的临床综合征,最终可致患者右心衰竭死亡。右心室纤维化是PH发展至右心衰竭的关键环节,作为非适应性重构的重要特征,提示右心代偿受限进而影响预后,因此也有望成为治疗靶点。本文系统探讨PH右心室纤维化的发生机制、诊断评估和治疗进展。
2025年05期 v.30 596-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 邵宝兴;郝燕;马宝新;
导管消融是心房颤动(房颤)治疗的基石。近年来,脉冲场消融(PFA)在阵发性房颤和持续性房颤消融中的作用不断被认识。本文就PFA的原理及其在阵发性房颤和持续性房颤消融中的临床效应和潜在问题进行综述。
2025年05期 v.30 602-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张欣;代火祥;黄丽红;
心力衰竭(心衰)和骨质疏松均是发病率极高的慢性疾病,它们对个人生活质量的影响以及给社会医疗保健系统造成的负担不容忽视。本文结合国内外相关文献,归纳了二者相关性的临床因素及其部分病理生理机制,以便进一步细化对机制的具体研究,为优化治疗方案提供可能。
2025年05期 v.30 607-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 段丹霞;何佶芮;李艳;熊秋霞;
心血管疾病(CVD)是我国人群死亡和过早死亡的主要原因之一,其机制探索与防治策略优化亟待突破。机械力学生物学聚焦生命活动中机械力调控规律,而心血管系统作为机械敏感体系,其细胞可通过感知机械信号触发功能转化与相互作用,驱动CVD进程。近年研究揭示,机械力学通过调控巨噬细胞、内皮细胞等机械转导通路,参与动脉硬化、心肌重构等病理过程,并发现多个新型诊疗靶点。本文从细胞角度总结机械力学在CVD中的作用机制,为跨学科研究提供新思路,助力精准诊疗策略开发。
2025年05期 v.30 613-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李曼;薛艳明;胡思宁;
动脉粥样硬化(AS)的不断进展终将引发心血管事件。既往针对其病因研究集中在内皮损伤、炎症细胞募集和脂质沉积,但大量研究发现免疫细胞通过代谢调控影响AS进程,而代谢又受细胞外环境影响。新的认知将从代谢与能量来源角度系统阐明免疫细胞对AS的影响,为AS的防治提供新思路。
2025年05期 v.30 620-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨莎莎;柳甜;王辉波;
心血管疾病是世界范围内发病率和死亡率的主要原因,其中心肌重构是多种心血管疾病涉及的重要病理过程。目前,许多研究表明,cGAS-STING信号通路的异常和紊乱与多种无菌炎性疾病密切相关,如心肌重构。因此,本文将概述cGAS-STING信号通路并重点阐述其在心肌重构中的调控作用。
2025年05期 v.30 625-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 阿里亚·艾孜提艾力;阿斯亚·阿不得斯木;高文丽;马翔;
主动脉瘤是一种血管退行性病变,其发病机制复杂。整合素作为一种细胞外基质受体,通过与细胞外基质成分结合,触发细胞内信号传导,调节血管平滑肌细胞功能,从而在维持主动脉正常结构和功能中发挥关键作用。本文对整合素与主动脉瘤发病相关的研究结果作一综述,为未来进一步深入探究其具体机制、开发新的治疗手段提供一定参考。
2025年05期 v.30 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]