述评

  • 心电图的辉煌与面临的挑战

    郭继鸿;

    <正>心电图对医学、对人类生命与健康的贡献,几乎已是世人皆知。1久盛不衰,百年辉煌1903年,荷兰著名的生理学家威廉·埃因托芬(Willem Einthoven)应用弦线式电流计在人体首次记录出波形清晰、图形稳定的体表心电图,并随即投入临床应用。最初,心电图仅用于心律和心律失常的诊断。10年后的1912年心电图开始涉足冠心病和心肌梗死领域,并打破心肌梗死患者生前不能诊断的错误断言,使心脏病学向前跨越了一大步。随后,对伴有心电图改变的各种电解质紊乱、各种器质性心脏病的心腔扩大与肥厚、心血管药物引起的各种不良作用等,通过心电图均能给予及时的识别与诊断。随着应用范围、应用价值的不断拓展,心电图检查的重要性得到更高的重视与肯定。并使1924年的诺贝尔生理学或医学奖授予心电图的发明者Einthoven,心电图检查技术获得科学界的最高认可和奖励。

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读者·作者·编者

  • GB/T 7714—2025《信息与文献 参考文献著录规则》将于2026年7月1日实施

    <正>2025年12月2日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布了GB/T 7714—2025《信息与文献参考文献著录规则》,并将于2026年7月1日开始实施。参考文献是论著成果不可或缺的有机组成部分,是尊重知识产权的重要体现。参考文献可以表明作者的研究基础,为其研究提供相关的科学依据,是作者学术视野和研究水平等的体现;参考文献还可以起到检索入口的作用,为查阅原始文献提供线索,便于读者溯本求源;

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  • 中国科学技术信息研究所2025年中国科技论文统计结果发布——2024年《中国心血管杂志》核心影响因子1.704,在22种心血管病学期刊中排名第四

    <正>2025年10月30日,中国科学技术信息研究所2025年中国科技论文统计结果发布。经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,《中国心血管杂志》继续被收录为“中国科技核心期刊”。同时,2025年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》显示,2024年《中国心血管杂志》核心影响因子1.704,在22种心血管病学期刊中排名第四,较上一年提升1名;综合评价总分45.7,名列第五,较上一年提升2名。

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  • 中国学术期刊影响因子年报(2025版)发布——《中国心血管杂志》影响力指数306.709,影响因子位列128种内科学期刊第八

    <正>近日,中国知网发布了由中国科学文献计量评价研究中心和清华大学图书馆共同研制的《中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术)2025版》(简称《年报》)。《年报》力求反映科技创新与科技文献出版的趋势和特点,旨在客观、全面、规范、准确地报道科技期刊的影响力指数、影响因子、被引频次、可被引文献量、下载率等期刊计量统计指标,并提供这些计量指标的文献统计来源信息,为科技期刊的发展提供参考。其中,《年报》发布综合评价指标“影响力指数(CI)”,选取最具代表性的两个评价指标——总被引频次和影响因子,投射到“期刊影响力排序空间”,采用向量平权计算得到的综合指标。该评价指标兼顾了期刊质量、历史、规模等因素,利用“期刊量效指数(JMI)”修正个别期刊发文量大影响因子低的特殊现象。《年报》对每个学科期刊按照影响力指数(CI)排序,并按期刊数量等分为4个区(Q1、Q2、Q3、Q4),更加客观地反映期刊学术影响力的相对水平。

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  • 《中国心血管杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版

    <正>2023年12月26日,北京大学图书馆传来喜讯,依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国心血管杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之内科学类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》研究工作由北京大学图书馆主持,每3年评选1次。2023年版从2021年10月开始研究,共32个单位的148位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地9 473位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出1 987种核心期刊。

    2026年01期 v.31 74页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 《中国心血管杂志》入选《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》(2025)

    <正>近日,《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》(2025)正式发布,《中国心血管杂志》继续入选。《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》是中国科协资助的《面向国际的科技期刊影响力综合评价方法研究》课题的研究成果,从全球正在出版的科技学术期刊中(约6.9万种)遴选最具地区代表性、学科代表性的约前1/4优秀期刊为来源刊加以评价。

    2026年01期 v.31 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K]
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  • 《中国心血管杂志》入选中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2025—2026年度)

    <正>近日,中国科学院文献情报中心发布了中国科学引文数据库(CSCD)2025—2026年来源期刊遴选结果,《中国心血管杂志》首次入选CSCD扩展库。CSCD创建于1989年,是我国第一个引文数据库,也是我国唯一一个与科睿唯安、爱思唯尔合作的引文数据库。CSCD来源期刊的遴选对象为我国出版的中、英文学术性期刊,期刊须经过国家新闻出版署批准出版,且具备ISSN、CN两个期刊标准刊号。

    2026年01期 v.31 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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指南与共识

  • 远程心电图质量控制中国专家共识(2026版)

    中国医疗保健国际交流促进会心血管医学分会 ;中国医药生物技术协会心电学技术分会 ;全军心血管内科专业委员会 ;苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院 ;《远程心电图质量控制中国专家共识》编写专家组 ;石亚君;郭军;

    远程心电依赖多环节的协同,可实现跨地域的心电图数据采集、传输和诊断,已深入基层医疗机构及家庭。任一环节的异常可导致诊断偏差。本共识专家组基于临床实践、权威标准、专家共识及临床研究等,提出远程心电图质量控制的主要内容、关键指标和评价办法,旨在保障远程心电服务的安全性与有效性。

    2026年01期 v.31 4-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1758K]
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  • 一次性除颤电极片院内使用中国专家共识(2026版)

    一次性除颤电极片院内使用专家共识编写组 ;段俊滔;张赛;丁舒;程继芳;

    一次性除颤电极片因操作便捷等优势在院内急救中广泛应用。但操作规范性个体差异、急救团队配合流程标准化不足等问题严重影响其临床效能与抢救质量。本共识基于循证医学证据,经系统分析论证,从应用场景分级、操作流程优化等方面形成推荐意见,为临床提供规范化指导,助力提高除颤治疗有效性与危重患者救治成功率。

    2026年01期 v.31 15-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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临床研究

  • 联合使用颈动脉内膜中层厚度和臂踝动脉脉搏波传导速度预测北京市社区中老年人群心脑血管事件的效能研究

    白秀;温欢;刘金波;王瑶瑶;赵娜;王宏宇;

    目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)联合对北京市社区中老年人群主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 采用前瞻性队列设计。纳入2020年5~8月北京市石景山区4个社区1 575名40岁及以上无心脑血管病病史的居民,其中男性539名(34.2%)。采用简单随机抽样方法,按照7∶3将纳入人群分为训练集1 102名和验证集473名。纳入人群完成基线问卷调查、生化检测、CIMT和ba PWV测量。随访期间记录MACCE,包括心肌梗死、脑卒中、心血管死亡等。进一步采用单因素、多因素Cox回归分析确定MACCE的预测因子,并构建列线图模型。分别从区分度、校准度、临床决策曲线方面对模型进行验证和评价。结果 研究随访(34.0±4.2)个月,期间共有87例患者发生MACCE,累积发病率为5.5%。多因素Cox回归分析发现,男性(HR=1.83,95%CI:1.10~3.03,P=0.020)、糖尿病(HR=1.79,95%CI:1.05~3.07,P=0.033)、CIMT(HR=1.86,95%CI:1.23~2.52,P=0.047)和ba PWV(HR=1.12,95%CI:1.01~1.24,P=0.029)均为新发MACCE的独立预测因子。基于以上筛选出的影响因素作为模型的最终预测因子,构建预测新发MACCE的风险列线图,该模型显示出中等预测能力。模型验证结果显示,训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.71(95%CI:0.64~0.78)和0.68(95%CI:0.59~0.78)。Hosmer-Lemeshow检验结果表明,训练集(P=0.573)和验证集(P=0.894)的校准曲线均与实际风险一致,且预测能力较稳定。在较宽风险阈值范围内(约5%~30%)的净获益显著高于“全干预”或“不干预”策略,支持其临床应用价值。结论 年龄、男性、糖尿病、高血压、CIMT和ba PWV是社区中老年人群新发MACCE的影响因素,以此建立的临床预测模型具有良好的区分度、校准度和临床有效性,能为预测新发MACCE提供科学依据。

    2026年01期 v.31 25-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 急性冠脉综合征患者抗栓治疗合并消化道出血的发生情况和预后分析

    任嘉欣;王鸽;严研;聂绍平;

    目的 分析接受抗栓治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者消化道出血(GIB)的发生率、相关危险因素以及对预后的影响。方法 多中心、回顾性研究。本研究基于国际多中心Blee MACS注册登记数据库(NCT02466854),BleeMACS连续纳入2003—2014年出院诊断为ACS并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的15 401例患者,从中筛选11 136例随访期出血记录完整的ACS患者数据进行分析,其中男性8 566例,占比76.9%。根据患者在出院后1年内是否发生GIB,分为GIB组和非GIB组。研究的主要终点是患者出院后1年内的全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线比较GIB组和非GIB组在随访期间的死亡率。使用Cox回归模型分析GIB的相关危险因素及其对全因死亡的影响。结果 在11 136例患者中,160例在出院后1年内发生GIB,累积发生率为1.4%;GIB是出院后出血并发症的最常见类型。大多数GIB事件发生在出院后的前6个月内,其发生时间的中位数为139 d。与非GIB组相比,GIB组的死亡率更高(13.8%比3.3%,log-rank P<0.001)。GIB患者的死亡风险在出院后0~3个月最高(HR=8.76,95%CI:5.23~14.69),随后逐渐降低,至6~12个月无统计学差异(HR=0.51,95%CI:0.07~3.68)。多因素Cox回归分析显示,ACS患者抗栓治疗合并GIB的危险因素包括:年龄>70岁(HR=1.54,95%CI:1.10~2.17,P=0.013)、高血压史(HR=1.61,95%CI:1.09~2.37,P=0.016)、大出血史(HR=1.98,95%CI:1.19~3.30,P=0.009)、入院时贫血(HR=2.35,95%CI:1.59~3.47,P<0.001)和住院期间出血(HR=3.61,95%CI:2.39~5.47,P<0.001)。结论 在接受抗栓治疗的ACS患者中GIB的发生率为1.4%,一旦发生将显著增加患者的死亡风险,尤其是在出院后的早期阶段。年龄>70岁、高血压史、大出血史、入院时贫血以及住院期间出血是GIB的独立危险因素,识别这些危险因素有助于在临床上进行风险分层。

    2026年01期 v.31 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 新型胰岛素抵抗指标与慢性冠脉综合征患者左心室舒张功能障碍的相关性分析

    高露娃;白新波;鲍雪;康丽娜;徐标;

    目的 探讨新型非基于胰岛素的胰岛素抵抗(IR)指标与慢性冠脉综合征(CCS)患者左心室舒张功能障碍(LVDD)的相关性。方法 单中心、回顾性队列研究。连续纳入2022年南京大学医学院附属鼓楼医院CCS患者379例,其中男性210例,占比55.4%。依据超声心动图结果将患者分为LVDD组(133例)和无LVDD组(246例)。收集患者一般临床资料、实验室检查指标和超声心动图参数,计算新型IR指标:三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)和胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)。采用logistic回归模型和限制性立方样条函数曲线探讨4种指标与CCS患者LVDD发生风险之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估新型IR指标对LVDD的判别能力。结果 与无LVDD组相比,LVDD组患者的Ty G[8.60(8.24, 9.02)比8.46(8.12, 8.93),Z=-2.18,P=0.029]、 TyG-BMI[225.66(203.39,250.42)比209.25(187.85,234.73),Z=-3.77,P<0.001]和METS-IR[40.19(35.81,44.97)比37.36(33.61,42.52),Z=-3.28,P=0.001]均显著升高,AIP在两组间比较无统计学差异(P=0.466)。多因素logistic回归分析显示,TyG-BMI(OR=1.85,95%CI:1.35~2.53,P<0.001)和METS-IR(OR=1.75,95%CI:1.28~2.39,P<0.001)是CCS患者LVDD的独立危险因素。限制性立方样条函数分析显示,TyG-BMI和METS-IR与CCS患者LVDD发生风险之间为正相关且呈线性关系(均为P_(非线性)>0.05)。ROC曲线分析显示,TyG-BMI的判别能力显著优于AIP(P=0.001),与METS-IR(P=0.199)和Ty G(P=0.070)相比无统计学差异。结论 Ty G-BMI和METS-IR是CCS患者LVDD发生的独立危险因素,对LVDD的判别能力相似。

    2026年01期 v.31 38-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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  • 2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与颈动脉粥样硬化的相关性分析

    郑乔君;王桃;张俊杰;汤加阳;乐岭;

    目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 回顾性研究。连续纳入2020年9月至2024年3月在中国人民解放军中部战区总医院内分泌科住院的甲状腺功能正常的T2DM患者共1 097例,其中男性736例,占比67.1%。计算甲状腺激素敏感性指标包括甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化TFQI(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T_4抵抗指数(TT_4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT_3/FT_4)。所有患者行颈动脉超声检查,根据结果分为无CAS(NCAS)组366例,单纯颈动脉内-中膜厚度增厚(CIMT)组252例和颈动脉斑块(CAP)组479例。应用logistic回归、限制性立方样条(RCS)分析甲状腺激素敏感性指标与CAS的关系。结果 与NCAS组相比,CIMT组和CAP组患者年龄较大、糖尿病病程较长,高血压降压治疗、血脂异常行他汀类药物降脂治疗的患者占比高(均为P<0.05)。与NCAS组相比,CIMT组和CAP组TFQI、PTFQI、TSHI和TT_4RI较高,FT_3/FT_4比值较低(均为P<0.05)。调整混杂因素后,TFQI与CIMT增厚(OR=2.544,95%CI:1.645~3.932)和CAP(OR=2.589,95%CI:1.709~3.924)风险呈正相关;FT_3/FT_4与CIMT增厚(OR=0.678,95%CI:0.568~0.810)和CAP(OR=0.696,95%CI:0.591~0.819)风险呈负相关(均为P<0.001)。PTFQI、TSHI、TT_4RI的结果与上述TFQI一致。RCS分析表明,TFQI、PTFQI、TSHI、TT_4RI、FT_3/FT_4与CIMT增厚风险呈非线性相关(均为P<0.001,非线性检验P<0.05);TSHI、FT_3/FT_4与CAP风险呈非线性相关(均为P<0.001,非线性检验P<0.05)。结论 甲状腺功能正常的T2DM合并CAS患者较不合并CAS患者的甲状腺激素中枢和外周敏感性降低,甲状腺激素敏感性降低增加甲状腺功能正常的T2DM患者罹患CAS的风险。

    2026年01期 v.31 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 蛋白激酶抑制剂相关QT间期延长不良事件分析

    余思茗;张艳华;韩森;马旭;

    目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)筛选出与QT间期延长相关的蛋白激酶抑制剂类抗肿瘤药,并全面评估QT间期延长的风险。方法 采用横断面研究,按《国际医学用语词典》(MedDRA)27.0版中的首选术语“心电图QT间期延长”识别2004年第一季度至2024年第一季度FAERS数据库中QT间期延长的不良反应。采用报告比值比法(ROR)、英国药品和保健产品管理局综合标准法(MHRA)、贝叶斯可信区间递进神经网络法(BCPNN)和多项伽马泊松分布缩减法(MGPS)四种方法联合计算相关不良反应信号,并对不良反应信号特点进一步分析。结果 经筛选得到有信号的17种蛋白激酶抑制剂。其中,BCR-ABL抑制剂(45.9%)、周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂(19.5%)是发生报告最多的两类药物。尼洛替尼的报告比例位居第一(38.5%)。凡德他尼信号最强[ROR(95%CI):33.33(27.26~40.76),PRR(χ~2):32.71(2 974.44),IC(IC025):5.03(4.33),EBGM(EBGM05):32.61(26.67)]。恩考非尼中位发生时间最长[50(6,118)d],吉瑞替尼中位发生时间最短[10(5,26)d]。大部分药物的中位发生时间在30 d以内。在不良事件结局方面,吉瑞替尼发生QT间期延长后死亡(29.6%)和住院(54.3%)的比例均最高。结论 本研究基于真实世界的数据筛选出导致QT间期延长的蛋白激酶抑制剂,临床应用时应密切关注该不良反应。

    2026年01期 v.31 53-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 2143K]
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  • 三酰甘油葡萄糖-体质指数与高龄老年非瓣膜性心房颤动患者远期全因死亡风险的关系研究

    何艳茹;张丽莎;刘珍珍;张艳;刘小军;王新宏;

    目的 探讨三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)与80岁及以上(高龄)老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者远期全因死亡风险的关系。方法 回顾性研究。连续纳入2018—2022年西安交通大学第二附属医院高龄老年非瓣膜性房颤患者445例,其中男性253例,占比56.9%。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的TyG-BMI最佳截断值(187.803 8)将患者分为低TyG-BMI组115例和高TyG-BMI组330例,比较两组患者临床特点。评估TyG-BMI与远期全因死亡的关系。结果与低TyG-BMI组比较,高TyG-BMI组患者的三酰甘油、空腹血糖、BMI、丙氨酸转氨酶和低密度脂蛋白胆固醇水平、合并高血压和糖尿病比例等均显著升高(均为P<0.05)。中位随访27(16,42)个月,Kaplan-Meier曲线分析显示,低TyG-BMI组的全因死亡率显著高于高TyG-BMI组(log-rank P=0.001)。校正各项混杂因素后,Cox回归分析显示高TyG-BMI组全因死亡风险显著降低(HR=0.526,95%CI:0.332~0.833,P=0.006)。亚组分析显示,在女性、年龄<85岁、年龄≥85岁、持续性房颤、无糖尿病、有高血压、有冠心病、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级和CHA_2DS_2-VASc评分>4分的患者中,高TyG-BMI组全因死亡风险显著降低(均为P<0.05),其中与NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级存在交互作用(P_(交互)=0.029)。限制性立方样条回归分析显示,TyG-BMI与全因死亡存在线性关系(P_(总体)=0.035,P_(非线性)=0.276)。结论 低TyG-BMI水平与高龄老年非瓣膜性房颤患者全因死亡风险增加独立相关。

    2026年01期 v.31 62-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 新参数V1导联P波峰值时限与常用P波参数对心房颤动的预测价值分析

    张萍萍;吕聪敏;张萌;许悦悦;

    目的 探讨新的心电图参数V_1导联P波峰值时限(PWPTV_1)和常用P波参数与心房颤动(AF)的关系,以及PWPTV_1和常用P波参数对AF的预测价值。方法 回顾性研究。连续选择2020年6月至2024年6月郑州大学第二附属医院阵发性心房颤动(PAF)患者140例为AF(+)组,其中男性71例,占比50.7%;无AF患者140例为AF(-)组,其中男性66例,占比47.1%。每位患者均行常规及动态心电图检查。对比两组患者的一般资料及心电图参数包括PWPTV_1、V_1导联P波终末电势(PTFV_1)、P波时限(PWD)和P波离散度(PD),并将这些参数与AF关系进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PWPTV_1和常用P波参数对AF的预测价值。结果 两组患者的年龄、性别比例、吸烟及合并疾病情况比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与AF(-)组比较,AF(+)组患者的PWPTV_1显著延长[(57.07±5.64) ms比(49.07±5.93) ms,t=11.566,P<0.001],PTFV_1>0.04 mm·s的发生率高(45.7%比24.3%,χ~2=16.075,P=0.002),PD[(48.18±5.80)ms比(42.57±6.71) ms,t=7.484,P<0.001]和PWD[(119.86±23.85) ms比(111.23±16.78)ms,t=3.502,P=0.001]显著延长。多因素logistic回归分析显示,PWPTV_1(OR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.001)、PTFV_1>0.04 mm·s(OR=3.00,95%CI:1.40~6.50,P=0.010)和PD(OR=1.08,95%CI:1.00~1.14,P=0.002)与AF独立相关。ROC曲线分析显示,PWPTV_1>51.5 ms时,预测AF的敏感度为90.0%、特异度为64.3%,ROC曲线下面积为0.820(P<0.001);PD>42.5 ms时,预测AF的敏感度为83.6%、特异度为56.4%,ROC曲线下面积为0.715(P<0.001)。De Long检验结果显示,PD与PTFV_1、PD与PWPTV_1以及PTFV_1与PWPTV_1之间的ROC曲线z值分别为2.426、2.487和5.499(P=0.015、0.013和<0.001)。结论 AF患者的PWPTV_1比无AF者更长,PWPTV_1、PTFV_1、PD与AF的发生密切相关,是AF的独立危险因素;PWPTV_1较常用P波参数预测AF更优。

    2026年01期 v.31 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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基础研究

  • PGRN在小鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

    李香;赵公双;苏红燕;曹晓青;

    目的 探讨颗粒体蛋白前体(PGRN)在心肌缺血再灌注损伤小鼠心肌组织中的表达,并就PGRN在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用进行深入研究。方法 将30只6~8周龄的C57BL/6J雄性野生型小鼠,采用随机数字表法,随机分配至假手术组(Sham组)、模型组(I/R组)和重组PGRN注射+I/R组(rPGRN+I/R组),每组各10只。I/R组和rPGRN+I/R组小鼠采用结扎冠状动脉左前降支45 min后松解结扎线24 h建立心肌缺血再灌注损伤模型,Sham组小鼠开胸但不结扎冠状动脉。rPGRN+I/R组于术前6 h以5 mg/kg浓度腹腔注射rPGRN。小动物超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。实时荧光定量聚合酶链反应检测心肌组织中PGRN的m RNA表达水平;免疫组化染色和蛋白质印迹法测定PGRN的蛋白表达水平。酶联免疫吸附测定血清中心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。HE染色、TUNEL染色和免疫组化染色观察心肌组织病理改变、心肌细胞凋亡和炎症细胞浸润情况。蛋白质印迹法检测心肌组织自噬相关蛋白自噬效应蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达水平。结果 与Sham组相比,I/R组小鼠心肌细胞水肿、心肌纤维紊乱,LVEF、LVFS以及PGRN的mRNA和蛋白水平均明显降低;细胞凋亡率、炎症细胞浸润、CK、LDH、IL-6、TNF-α、Beclin-1和LC3水平均显著升高(均为P<0.05)。与I/R组相比,rPGRN+I/R组小鼠心肌纤维和心肌细胞形态明显改善,LVEF、LVFS水平显著升高,细胞凋亡率、炎症细胞浸润、CK、LDH、IL-6、TNF-α、Beclin-1和LC3水平均显著降低(均为P<0.05)。结论 PGRN在心肌缺血再灌注损伤小鼠心肌组织中表达降低,其可通过减少心肌细胞凋亡、抑制炎症反应和降低自噬水平在心肌缺血再灌注损伤中发挥保护作用。

    2026年01期 v.31 75-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 3029K]
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流行病学调查

  • 天津市女性早发冠心病的临床危险因素分析

    阿衣古扎丽·阿不来提;丛洪良;夏大川;

    目的 分析天津市女性早发冠心病的临床危险因素,并建立预测模型。方法 回顾性病例分析研究。纳入2014—2015年和2020—2024年期间在天津市胸科医院和天津市第一中心医院心内科住院的639例女性冠心病患者,其中2014—2015年350例,早发冠心病(≤65岁)177例、晚发冠心病(>65岁)173例;2020—2024年343例,早发冠心病(≤65岁)161例、晚发冠心病(>65岁)182例。对入选患者的临床资料进行系统性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选天津市女性早发冠心病的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素在预测早发冠心病方面的准确性。结果 2014—2015年,早发冠心病女性的血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)水平较高,高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平较低(均为P<0.01);2020—2024年,早发冠心病女性的血小板计数(PLT)、Hb、三酰甘油、总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值、Cr和T_3水平以及合并高血压病史比例较高,血糖、尿酸、Hcy、FIB和D-D水平较低(均为P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,2014—2015年,Hb、Cr、Hcy、T_3、FIB和D-D均与早发冠心病相关(均为P<0.05);2020—2024年,高血压病史、PLT、Hb、TC/HDL-C、Cr、Hcy、T_3、FIB和D-D均与早发冠心病相关(均为P<0.05)。进一步行多因素logistic回归分析结果表明,较高的Cr水平(β=0.272,OR=1.313,95%CI:1.172~1.453)、较高的T_3水平(β=1.299,OR=3.665,95%CI:1.773~8.442)和较高的D-D水平(β=0.758,OR=2.134,95%CI:1.976~2.363)是2014—2015年女性早发冠心病的独立危险因素(均为P<0.05);合并高血压病史(β=0.428,OR=1.534,95%CI:1.332~1.803)、较高的TC/HDL-C水平(β=0.217,OR=1.243,95%CI:1.045~1.493)和较高的Cr水平(β=0.258,OR=1.295,95%CI:1.119~1.455)是2020—2024年女性早发冠心病的独立危险因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2014—2015年和2020—2024年的危险因素预测模型的ROC曲线下面积分别为0.730(95%CI:0.677~0.783,P<0.001)和0.753(95%CI:0.701~0.805,P<0.001),提示均具有良好的区分能力,能够有效预测天津市女性早发冠心病的风险。结论 天津市女性早发冠心病的危险因素2014—2015年为Cr、T_3和D-D,2020—2024年为合并高血压病史、TC/HDL-C和Cr。本研究构建的临床危险因素模型为天津地区女性早发冠心病的风险识别提供了初步依据。

    2026年01期 v.31 83-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
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荟萃分析

  • 肺动脉高压对行经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流患者预后影响的系统评价和荟萃分析

    马亚伟;邵馨泉;罗孜然;石雨卿;金赛;常一轩;祁亮;

    目的 评估肺动脉高压(PH)对行经导管缘对缘修复(TEER)的中重度二尖瓣反流(MR)患者预后的影响。方法 截至2024年8月,通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)获得PH对行TEER手术的中重度MR患者预后影响的相关研究文献,并对研究进行全面筛选,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评估。使用Stata 17.0软件进行荟萃分析,绘制森林图、漏斗图、进行Egger检验和敏感性分析以评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入9项队列研究,包括28 404例患者,其中合并PH患者11 181例(PH组)、未合并PH患者17 223例(non-PH组),所有研究NOS评分均≥7分。荟萃分析结果显示,与non-PH组比较,PH组的2年全因死亡率(OR=2.03,95%CI:1.40~2.94,P<0.001,I~2=82.4%)、30 d全因死亡率(OR=2.10,95%CI:1.78~2.47,P<0.001,I~2=0%)、心原性死亡率(OR=2.00,95%CI:1.61~2.49,P<0.001,I~2=0%)、心力衰竭再住院率(OR=1.56,95%CI:1.29~1.76,P<0.001,I~2=41.7%)和住院时长(SMD=0.17,95%CI:0.14~0.20,P<0.001,I~2=0%)均明显增加。为进一步探索高异质性结局指标的异质性来源,从多个角度进行亚组分析,最终确定肺动脉压力的测量方式和PH的诊断临界值、疾病严重程度是造成部分结局指标异质性过高的主要因素。结论 合并PH的中重度MR患者在TEER手术后的2年全因死亡率、30 d全因死亡率、心原性死亡率、心力衰竭再住院率和住院时长均明显高于未合并PH的患者。

    2026年01期 v.31 91-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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病例报告

  • 静脉泵入胺碘酮致患者突发抽搐、腰痛1例

    孙萌璐;杨晨光;潘琦;

    <正>1病例资料患者女性,74岁,因“间断胸闷5年,心悸3年,加重伴气短2周”于2024年4月7日入院。患者5年前无明显诱因出现间断胸闷,冠状动脉CT血管造影提示多支病变。分别于2019年5月13日、5月16日和6月20日行经皮冠状动脉介入治疗,左前降支近段50%~70%狭窄,置入药物支架2枚;左主干50%狭窄,置入药物支架2枚;右冠状动脉近中段75%~90%狭窄,置入药物支架1枚。术后规律冠心病二级预防治疗。3年前出现心悸,心电图提示为心房颤动(房颤),心室率120~160次/min,先后予阿替洛尔12.5 mg舌下含服、艾司洛尔以0.05~0.2 mg·kg~(-1)·min~(-1)微量泵入,心律无明显变化,改为普罗帕酮70 mg缓慢静脉注射,持续10 min,注射完毕后3 min患者突发晕厥,心电监护可见8 s长间歇后转为窦性心律(图1)。于2020年5月22日植入REVEAL LINQ~(TM)植入式心电事件监测器(MEDTRONIC In.)。

    2026年01期 v.31 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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  • Fabry病伴肌小节相关基因突变1例并文献复习

    周彦孜;王子雯;魏榕辰;杨秀春;武柏林;

    <正>1病例资料患者女性,46岁,因“活动后胸痛伴纳差1年余”于2024年1月29日入院。患者自1年前间断出现活动后胸痛,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,休息后约10 min可自行缓解。由于症状反复出现且未见明显改善,患者于我院门诊行初步检查,超声心动图示左心房扩大及左心室壁非对称性肥厚,提示可能存在心脏结构性异常。

    2026年01期 v.31 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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综述

  • 针对脂蛋白(a)的新型降脂药物研究进展

    李霞;迪拉热·阿迪;李小雷;木那瓦尔·克热木;马依彤;

    脂蛋白(a)[Lp(a)]作为动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素,是当前血脂研究的新热点。针对Lp(a)的降脂药物在高效降低Lp(a)的同时,也可降低心血管事件的残余风险。本文就正在研究中的针对Lp(a)的新型降脂药物展开系统综述,以期为Lp(a)升高或他汀类难治性患者的治疗提供参考。

    2026年01期 v.31 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • PCSK9抑制剂对冠状动脉粥样硬化斑块稳定/逆转作用的研究进展

    毕磊;耿雨;张萍;

    前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂能显著降低血脂及心血管事件风险。近期腔内影像研究进一步揭示,此类药物可改善冠状动脉粥样硬化斑块的结构与成分,促进其稳定甚至逆转。本文综述此领域进展,旨在为此类药物的心血管保护作用提供关键的病理生理学依据。

    2026年01期 v.31 112-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 无创影像技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展

    吕明星;张彤;赵振舟;郭权;史卓承;李牧蔚;

    冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变临床并发症风险较高。无创影像技术可评估心肌灌注与活力、识别冬眠心肌、预测血运重建获益、优化获益风险比并辅助临床决策。目前尚缺乏对CTO术前无创评估方案的明确指导,本文旨在探讨无创影像技术在CTO血运重建策略制定及预后评估中的应用。

    2026年01期 v.31 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • T细胞及其共刺激与共抑制分子在动脉粥样硬化中作用的研究进展

    华佳乐;曹彩杏;吴长新;王晶;

    共刺激分子对于动脉粥样硬化形成过程中T细胞介导的血管炎症的发生和发展至关重要。其中B7-CD28家族不同功能成员的平衡决定了炎症过程中T细胞的反应。来自小鼠和临床前模型的研究表明,靶向抗原呈递细胞和T细胞上的共刺激分子可能有效治疗动脉粥样硬化。

    2026年01期 v.31 123-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 吲哚-3-丙酸在冠心病防治中作用的研究进展

    姚珊珊;雷运臻;陈歆玥;王维实;黄南渠;涂清鲜;

    吲哚-3-丙酸(IPA)是色氨酸经过肠道菌群代谢后的产物。IPA可通过直接抑制冠状动脉斑块进展,或影响高血压、糖尿病等冠心病的危险因素延缓冠心病的恶化。日常生活中可通过增加膳食纤维摄入、服用调节肠道菌群的药物来提升体内IPA水平。本文综述了IPA在冠心病及其危险因素方面的研究进展,为IPA防治冠心病提供理论依据。

    2026年01期 v.31 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
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  • cGAS-STING通路相关机制在心血管疾病中作用的研究进展

    毛美玲;卢健棋;卢俊燊;杨尚冰;肖湘;董礼;胡莉惠;张艺博;范春梅;邹珊芸;涂雅柔;吴佳吉;甘宇云;

    环鸟苷酸-腺苷酸合酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)基因靶点及其通路参与了心血管疾病的发生发展,能够影响线粒体自噬、炎症反应、小胶质细胞表型转化、免疫反应、血管再生、心肌纤维化和细胞凋亡等过程,调控该通路或可作为一种治疗手段。

    2026年01期 v.31 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
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  • 早发心房颤动相关基因的研究进展

    张淑杰;邵立凡;冯文玖;聂陆经;孙志朋;陈彦波;

    基因遗传性是心房颤动(房颤)的重要致病因素,在早发及家族性房颤中尤为突出,但其机制尚待阐明。为进一步探究房颤的基因遗传机制,本文聚焦早发房颤,归纳相关基因研究现状,阐述基因遗传性导致房颤的机制,并概括基于基因的治疗进展,从而为早发房颤的治疗提供新思路。

    2026年01期 v.31 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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消息

  • 欢迎关注和投稿《保健医苑》

    <正>《保健医苑》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志。2024年、2025年连续入选“中国科技核心期刊(科普类)”。《保健医苑》内容广泛,涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、膳食营养、康复指导、护理知识等各个方面。一批长期从事医疗保健工作、具备丰富临床经验的专家作者针对中老年人日常生活中常见的各种疾病和养生保健等问题撰文,为广大读者提供了多方位的健康指导和保健服务。《保健医苑》是“国家卫生健康委员会保健部门向全国广大中老年人群重点推荐和使用的刊物”。

    2026年01期 v.31 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 卷首语

    于雪;丛洪良;

    <正>春满山河,星移斗转,我们又共同迎来了崭新的一年。2025年是“十四五”规划的收官之年,我国的经济实力、科技实力、国防实力、综合国力跃上新的台阶,在现代化新征程上迈出坚实稳健的步伐。这一年,纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利80周年大会成为全国人民的难忘记忆,科技进步的浪潮以澎湃之势席卷各行各业,推动时代奔涌向前。全球心血管领域依旧成果丰硕,疾病诊疗向精准化与智能化不断迈进,越来越多的中国智慧正在为世界心血管病防治贡献崭新视角与中国方案。

    2026年01期 v.31 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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  • 环球要刊巡览

    刘美兰 ;李莹莹;

    <正>极低LDL-C水平能够安全有效地降低缺血性卒中的复发风险极低水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对缺血性卒中患者的益处尚不明确。近期发表的一项随机对照研究探讨了缺血性卒中患者强化降脂(LDL-C<40 mg/dl)的疗效和安全性。研究纳入了5 291例有缺血性卒中病史(>4周)的患者,根据LDL-C水平分为:<20 mg/dl组(12.6%)、20~<40 mg/dl组(26.6%)、40~<55mg/dl组(11.1%)、55~<70 mg/dl组(9.6%)和≥70 mg/dl组(40.1%)。结果显示,随着LDL-C水平的下降,主要不良心血管事件、所有类型卒中及缺血性卒中的发生率呈单调递减。

    2026年01期 v.31 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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  • 《中国心血管杂志》稿约

    <正>中国心血管杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,北京医院、天津医科大学主办,国内外公开发行的心血管及其相关学科的专业学术期刊。本刊为《中文核心期刊要目总览》2023年版入编期刊、科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告(2025)收录期刊、中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊(2025—2026年度)、中国科技核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊和武汉大学中国科学评价研究中心(RCCSE)中国核心学术期刊(A)等。本刊以从事心血管疾病医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管领域先进的基础科研成果和临床诊治经验,旨在促进心血管学界的学术交流,推动心血管领域的研究发展。

    2026年01期 v.31 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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